10月17日，北京——由中国医学装备协会重症医学装备技术分会主办的2026年"腹压争锋"腹腔重症监测与管理临床病例大赛复赛第一场（北京站）于10月17日下午在北京贵州大厦举行。经过6位选手的现场汇报与激烈答辩，山东大学齐鲁医院胡园园、北京安贞医院靳慧君分列本场前两名，直接获得全国总决赛入场券；唐山市工人医院王巍以82.6分位列第三，将与后续两场复赛的第三名横向比拼，角逐晋级名额。

▶ 聚焦腹腔重症，以赛促学

腹腔高压（IAH）与腹腔间隙综合征（ACS）在重症患者中并不少见，但其早期识别率和规范化监测水平在不同中心间仍存在差距。本次竞赛以真实病例为载体，要求选手围绕腹内压监测方法、数据分析和诊疗决策进行汇报，正是希望通过"以赛促学、以赛促练"，推动IAH监测理念在全国重症及相关领域的落地。

按照赛制，复赛每场采用"10分钟汇报+5分钟答辩"形式，选手蒙面参赛，评委现场独立打分，去掉一个最高分和一个最低分后取平均成绩。本场共有6位从全国初筛中突围的中青年医师同台竞技。

▶ 九位专家坐镇评委席 

本场比赛由哈尔滨医科大学附属第一医院于凯江教授担任大会主席。于凯江教授是长江学者、中华医学会重症医学分会第四届主任委员。

担任本场评委的专家包括：中日友好医院段军教授、福建医科大学附属协和医院陈存荣教授、安徽医科大学孙昀教授、南昌大学第二附属医院龚园其教授、山东大学齐鲁医院王昊教授、山西省人民医院弓清梅教授、内蒙古自治区人民医院李彩霞教授。

▶ 六个病例，各有看点

本场6个病例覆盖了创伤、血管外科、胰腺炎、产科、肝脓肿等多个临床场景，每一例都展现了腹内压动态监测在不同病因下的应用价值。

山东大学齐鲁医院胡园园：52岁男性高处坠落致多发骨折、腹膜后血肿，术后腹内压最高达26mmHg，合并鲍曼不动杆菌与曲霉菌多重感染。团队以腹压变化为风向标，动态判断手术时机与关腹窗口，历经多次腹部手术和52天ICU救治，最终成功脱机、康复出院。

北京安贞医院靳慧君：78岁腹主动脉瘤破裂患者（瘤体直径102mm）行EVAR术后，腹膜后巨大血肿占位致腹压升至25mmHg，出现呼吸、循环、肾脏三系统ACS表现。团队选择非手术减压策略——CRRT强化超滤、限制性补液、镇痛镇静改善腹壁顺应性，腹压逐步降至12mmHg，全程未行气管插管，术后28天康复出院。该案例在"何时该开腹、何时可以保守"的决策上颇具参考价值。

唐山市工人医院王巍：46岁肥胖男性（BMI37.2）高脂血症性急性重症胰腺炎，入院后腹压进行性升高至27mmHg，伴阴囊严重水肿和毛细血管渗漏。团队通过腹腔穿刺引流、CRRT清除液体过负荷、维持腹腔灌注压≥60mmHg等综合措施，在未开腹的情况下将腹压逐步控制，最终顺利开放肠内营养。

中国康复研究中心北京博爱医院孙伟：64岁酒精性肝硬化合并肝左叶巨大脓肿患者，脓肿破裂后腹内压骤升至34.3cmH₂O，序贯出现脓毒性休克、呼吸衰竭和急性肾损伤。团队分阶段管理——休克期液体复苏、腹压升高期多次穿刺引流、呼吸衰竭期有创通气，最终腹压回落、成功脱机。该病例提示肝脓肿患者需警惕"腹压驱动型"呼吸衰竭。

山西省人民医院王宗隅：33岁、身高仅135cm的先天性脊柱侧弯孕产妇，剖宫产术后第四天出现腹压升高（膀胱压26mmHg）伴麻痹性肠梗阻。由于胸廓和脊柱畸形导致胸腹腔几乎无代偿空间，腹压轻微升高即可造成严重呼吸循环影响。经肠梗阻套件减压、中西医结合促肠蠕动等措施，患者术后17天康复出院。该病例提醒产科与ICU医生：特殊体型孕产妇需常规监测腹压。

新疆医科大学第一附属医院伊尔夏提江·艾科拜尔：36岁男性急性胰腺炎合并肠系膜上静脉血栓、小肠坏死1.4米，入院时腹压26mmHg（IV级ACS），SOFA评分14分。团队通过6次膀胱测压动态跟踪，实施开腹减压切除坏死肠段加两次超声引导穿刺引流，腹压从26mmHg阶梯式降至正常，虽经历CRKP/CRPA耐药菌感染，最终住院37天后康复出院。

评委在点评中指出，腹内压监测不是"测一个数就完了"，关键在于动态趋势解读以及腹压变化对呼吸、循环、肾功能的连锁影响判断。选手们在答辩环节展现出的临床思维深度，得到了评委组的肯定。

（以上为评委点评及颁奖现场照片）

▶ 后续赛程

按照竞赛安排，复赛共设三场：北京站（第一场）已于10月17日完成；第二场将于11月28日在江西南昌举行，第三场将于12月26日在海口举行。全国总决赛阶段，晋级选手将现场汇报并接受答辩，最终决出一等奖1名、二等奖4名、三等奖7名。

欢迎广大青年医师继续报名参与，病例参赛PPT发送至：caica2019@163.com,邮件与文件命名：单位+姓名+作品名称+电话。 

本次竞赛由中国腹腔重症协作组（CAICA）提供学术指导，乐信医疗提供支持。